III. Les conséquences : les différents types d'affection vertébrales.

A. Les tassements vertébraux :

Apparaissant à partir de 70 ans, ils sont de cause discale ou ostéoporotique sous l'effet d'une chute, d'un choc, d'un effort ou même d'un éternuement. On observe alors une douleur due aux compressions nerveuses.

Traitement : Corset ou lombostat pendant la consolidation, gym, étirement redressement...

B : Usure des surfaces articulaires vertébrales :

Le facteur héréditaire paraissant déterminant, elle est aussi provoquée par des traumatismes, des anomalies congénitales (...). Elles se caractérise par une destruction progressive des cellules cartilagineuses (catabolisme > anabolisme) laissant apparaître des troubles ostéophytiques péri-articulaires qui modifient les jeux de pression et provoquent douleurs et limitations.

Traitement : Gymnastique d'entretien, traitement médicamenteux, étirements...

C : Vieillissement des disques :

Amortisseurs hydrauliques composés de 88 % d'eau, leur efficacité diminue au cours du temps par les efforts, les chocs, les mauvaises positions (...) qui compriment le disque, le déshydrate, inhalant toutes ces capacités d'amortissement (faiblesses et tassements) : il en résulte des pincements nerveux, source de douleurs et de contractures... La structure affaiblie, le noyau peut parfois sortir de l'anneau fibreux (sous l'effet d'une contrainte) et comprimer modérément la moelle : c'est la hernie discale.

Traitement : hydratation correcte, repos, étirement auto-axial, table d'inversion, gym...

D : Les arthrites vertébrales : 

Atteinte vertébrale de type inflammatoire ou infectieuse se localisant sur les vertèbres ou les disques et provoquant douleurs, raideurs, névralgies...

Traitement : Médical ou orthopédique ayant pour but un maintien correct des vertèbres.

E : Les fractures vertébrales : 

Résultantes de traumatismes (ou cas d'ostéoporose avancé), elles sont de deux types : banales et sans conséquences quand elles touchent les apophyses transverses ou épineuses, graves quand elles touchent l'isthme de la vertèbre, provoquant compression ou rupture nerveuse (entraînant paresthésie ou paralysie)

Traitement : Importance de la connaissance des premiers secours et des soins d'urgence.

F : Les douleurs d'origine psychique :  

Outre le blocage respiratoire et les spasmes gastriques (...), le stress, les émotions et les contrariétés agissent sur le bulbe rachidien (centre du tonus) qui envoi des influx nerveux aux muscles de la colonne et du dos jusqu'à provoquer des contractures prolongées, source de douleur et de limitations.

Traitement : Relaxation, sophrologie, techniques de détente respiratoire et musculaire...

G : Les cervicalgies :  

Ensembles des affections douloureuses localisées au niveau des cervicales et principalement causées par :

- Les compressions artérielles (vertiges, migraines...), nerveuses (névralgies, céphalées...)

- Mécanismes de tension musculaire : Ankylose, raideur jusqu'au torticolis...

- Mécanisme de limitation articulaire : Par ostéophyte et uncarthrose.

Traitement : Spécifique en fonction de l'affection, toujours en étirement axial et détente.

H : Les dorsalgies :  

Ensemble des affections douloureuses localisées au niveau des dorsales caractérisées par une sensation de brûlure (morsure), une douleur à la percussion et à la flexion du cou. Les causes déclenchantes sont les mêmes que précédemment avec en plus des complications dues à la présences des articulations costales. L'origine pourra donc être traumatique (choc sur le dos ou les côtes (effet de levier), par manutention (soulèvement avec rotation), par compression, inflammation (...), provoquant des dorsalgos par contractions musculaires de défense.

Traitement : Spécifique en fonction de l'affection, toujours en étirement axial et détente.

I : Les lombalgies :  

Ensemble des troubles douloureux localisés au niveau des lombaires. L'affection principale est le lumbago (entorse vertébrale de gravité variable) qui peut toucher toutes les structures lombaires et ayant une origine traumatique, discale, iliaque, articulaire postérieur, viscérale, climatique... De moindre degrés, la lombalgie est elle aussi associée aux mêmes causes et, souvent chronique, peut amener diverses complications telles que sciatalgies, cruralgies...

Traitement : Spécifique en fonction de l'affection, toujours en étirement axial et détente, relax, gym...

J : Les névralgies : (excitation nerveuse anormale)

1.Région cervicale :

      - Névralgie d'Arnold : C2 : douleur craniale en hémi-casque.

       - Névralgies cervico-brachiales : C1 à C7 : troubles moteurs et sensitives.

2. Région dorsale :

      - Névralgie inter-costale : D1 à D12 : Douleur violente entre les cotes.

      - Blocages respiratoires : Pincement des nerfs du diaphragme, intercostaux...

3. Région lombaire :

     - Sciatalgie : Nerf sciatique : L4 à L5 (douleur externe), S1 (douleur postérieure)

     - Cruralgies : Nerf crural de L2 à L4 : douleurs à l'avant de la cuisse et la jambe

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